ČO JE HELICOBACTER PYLORI

PYLOX - imunoglobulín Y

E-SHOP

KONTAKT


 

Čo je Helicobacter pylori ?

Ochorenia alebo poruchy tráviaceho systému postihujú významné množstvo ľudí. U mnohých ľudí sa aspoň raz v živote vyskytla porucha trávenia. Zdravotné problémy človeka sú do značnej miery odzrkadlením stavu tráviaceho traktu. Typickým a v dnešnej dobe veľmi rozšíreným prejavom poruchy správnej činnosti tráviaceho traktu je aj infekcia vyvolaná Helicobacterom pylori.

Helicobacter pylori je špirálovitý paličkovitý mikroorganizmus, ktorý sa s obľubou usídľuje v sliznici žalúdka a dvanástnika a vyvoláva tam zápal. Fakticky je táto baktéria optimálne uspôsobená na život v žalúdočnom epiteli, ktorý je pokrytý mukózou- hlienom. To, že má tvar vývrtky, mu umožňuje „zavŕtať“ sa a udržať sa v hrubej mukóznej vrstve žalúdka. Má bičík, ktorý slúži ako vrtuľa, takže môže pekne plávať v tekutom prostredí. Priľne na mukóznu stenu a zabráni kontrakciám svalov, ktoré za normálnych podmienok umožňujú vyprázdňovanie žalúdka. Jeho vonkajšia bunková membrána nie je priepustná pre žlč a ostatné tráviace šťavy. Okrem toho produkuje enzým, nazývaný ureáza, ktorý rozkladá ureu na chemické komponenty- amonium a oxid uhličitý. Amonium je silná zásada a neutralizuje alebo znižuje aciditu, čo zlepšuje podmienky pre Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori sa pomocou bičíkov uchytí na žalúdočnom epiteli a špeciálnym enzýmom, ktorý vylučuje, si okolité kyslé prostredie dokáže neutralizovať. Tak si pripraví pohodlné podmienky pre život a produktmi svojej látkovej premeny môže poškodzovať žalúdočný epitel, čím výrazne prispieva ku vzniku gastritídy, vredovej choroby a „spoluúčinkuje" aj pri vzniku karcinómu žalúdka.

Je dôležité si pamätať, že Helicobacter pylori nepreniká hlbšie než do viskóznej, hlienovitej (pudingu podobnej) vrstvy žalúdka. Nikdy nenapáda priamo epiteliálne bunky, ktoré vystieľajú žalúdok. H. pylori ničí žalúdočnú výstielku uvoľnením dráždivých chemických látok, ktoré potom stimulujú imunitnú odpoveď organizmu. Biele krvinky a protilátky prestupujú z krvného obehu do žalúdočnej výstielky a práve táto zápalová reakcia spôsobuje rakovinu.

 

Ako sa infekcia dostane do ľudského organizmu?

Odkiaľ sa Helicobacter pylori v našom organizme berie? Hlavná hypotéza o prenose HP infekcie hovorí o prenose človek-človek (interpersonálny) kontaktom s žalúdočným obsahom alebo obsahom stolice. Štúdie ukázali vysoký obsah HP ako vo zvratkoch, tak v hnačkovitých stoliciach infikovaných ľudí. Po zvracaní sa HP nachádza aj v slinách a pri zvracaní aj v okolitom vzduchu. Interpersonálny prenos je najľahší pri blízkom kontakte (rodiny alebo určité komunity, kde ľudia žijú pri sebe...). Iné formy prenosu sú predpokladané (muchy, voda, jedlo, zvieratá...), žiadna z týchto hypotéz nebola dokázaná a našla takú podporu ako prenos človek-človek. HP sa zriedkavo vylučuje normálnou stolicou ale je často nachádzaný v hnačkách a zvratkoch- teda pri gastroenteritíde (vtedy sa dostáva „von“ vo veľkom množstve). Helicobacter pylori sa však vyskytuje aj v slinách, takže inak príjemná činnosť - bozkávanie, môže byť rizikovým faktorom. Zvlášť opatrní by sme mali byť v prípade malých detí - určite ste už videli nejednu mamičku, ako cumlík vypadnutý z detského kočíka „umyla" tak, že ho jednoducho pooblizovala! 

 

Priebeh infekcie Helicobacter pylori:

  1.  H.pylori preniká do viskóznej,hlienovitej  vrstvy žalúdka.

  2. Baktéria produkuje ureázu, ktorá reakciou s močovinou produkuje amoniak. Amoniak neutralizuje žalúdočné kyseliny čo umožňuje prežiť H.pylori v žalúdku.

  3. Baktérie sa množia a premiestňujú, čím vytvárajú ďalšie miesta infekcie.

  4. Helicobacter pylori vlastnými metabolickými procesmi vylučuje do prostredia dráždivé chemické látky, ktoré rozožierajú sliznicu. Vznikajú zápaly a často žalúdočné vredy.

          

 

 

Výskyt Helicobacter pylori v Japonsku

Z grafu je vidieť, že až  80% všetkých 

postihnutých je vo veku nad 40 rokov.

Súvislosť medzi zvýšeným rizikom rakoviny a infekciou Helicobacter pylori je tak presvedčivá, že Svetová zdravotnícka organizácia WHO v roku 1994 označila Helicobacter pylori za karcinogén (agens spôsobujúci rakovinu) 1. skupiny.  Do tejto 1. skupiny patria najnebezpečnejšie karcinogény spájané s vývojom rakoviny u ľudí. Rakovina žalúdka je druhý najčastejší ľudský nádor a je na druhom mieste medzi príčinami úmrtí na nádorové ochorenia.                

Vo svete patrí infekcia Helicobacter pylori medzi časté, aj keď jej šírenie – prenos, nie je celkom objasnený. Jej distribúcia závisí viac od sociálno-ekonomických ako aj od geografických faktorov. Vo rozvinutých krajinách sa jej prevalencia udáva 15 – 40 % (stúpa), kým v rozvojových krajinách 70–99% (klesá). Podľa informácií PSPHP z r. 2003 je prevalencia infekcie Helicobacter pylori Slovensku u dospelých 40–52% a narastá od západu na východ krajiny. Sérologické vyšetrenia a retrospektívne hodnotenia dátových súborov v roku 2005 ako i údaje z vybraných pracovísk uvádzajú pokles prevalencie na Slovensku na 30–40% a menej. Narastajúci trend prevalencie smerom zo západu na východ krajiny zostal zachovaný. Relevantné údaje v detí zatiaľ chýbajú.

 

Čo spôsobuje Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori vyvoláva veľmi nepríjemné problémy zažívacieho traktu - pocit ťažkého žalúdka, pálenie záhy, nafukovanie, zápchu, nepravidelné vyprázdňovanie. Okrem tráviacich problémov vyvoláva Helicobacter pylori aj kožné problémy rôzneho druhu (aknózny výsev, svrbenie, začervenanie kože, ekzematoidné výsevy a pod.) Pocit vyčerpanosti, zvýšenej únavy je tiež sprievodným javom ochorenia zapríčineného Helicobakterom pylori.

Neliečená infekcia Helicobacter pylori spôsobuje:

• v 100% gastritídu (zápal sliznice žalúdka), tá v 30–40% dyspeptické ťažkosti (ťažkosti, ktoré vznikajú poruchou činnosti tráviaceho ústrojenstva) a v 10–15% duodenálny alebo žalúdkový vred a približne 1–2% karcinóm žalúdka

• príčinná súvislosť infekcie Helicobacter pylori so žalúdkovým vredom je 50–75% a s duodenálnym je 95%

• odhad – polovica ľudskej populácie je infikovaná Helicobacter pylori. Je to druhá najčastejšia infekcia po Streptococcus mutans (zubný kaz).

Žalúdočnej dyspepsia zahŕňa tieto problémy:
-pocit nepríjemné plnosti žalúdka
-grganie
-pálenie záhy (próza)
-nechutenstvo
-nauzea (pocit nevoľnosti, slabosti, odpor k jedlu, ktorý často predchádza k vracaniu.

Črevná dyspepsia má tieto príznaky:
-pocit plnosti brucha
-kručení a prelievanie
-poruchy stolice (hnačka, zápchy)

 

 

Nie stresy, ale baktéria Helicobacter pylori spôsobuje vredy !!!

Vredy žalúdka boli dlho spájané so stresujúcim zamestnaním, napätím a nervozitou. Dlhé roky lekári pripisovali príčinu typických príznakov, ako sú pálenie, bolesť a nauzea, stresujúcim životným situáciám. Teória stresových vredov dominovala v medicínskom myslení takmer storočie a bola založená na pozorovaní, že ľudia vystavení zvýšenému stresu produkujú väčšie množstvo žalúdočnej kyseliny. Verilo sa, že zvýšená kyselina viedla k zápalom- gastritídam, ktoré nakoniec vytvorili vred- eróziu alebo zapálené jamky na žalúdočnej výstielke. V poslednej dobe nové zistenia vo výskume potvrdili, že viac ako 90% všetkých prípadov gastritíd a vredov nebolo zapríčinených kyselinou alebo stresom, ale infekciou vyvolanou Helicobacter pylori.

Nobelova cena za objav o príčine žalúdočných vredov

Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu za rok 2005 získala dvojica Austrálčanov Barry Marshall a Robin Warren. Prestížne vedecké ocenenie, aj finančnú odmenu vo výške 10 miliónov švédskych korún, dostali za objav, že žalúdočné vredy sú spôsobované baktériami.

Marshall a Warren vyvrátili desaťročia uznávaný názor, že vredy sú výsledkom stresu a ich liečba si vyžaduje užívanie drahých upokojujúcich liekov.

Barry Marshall mal teóriu, že žalúdočné stresy spôsobuje infekcia, a nie stres.

Vo svojej snahe sa spojil s Robinom Warrenom, ktorý si všimol, že zápaly, sprevádzajúce vredy, sa vždy spájajú s mikróbmi nazývanými Helicobacter pylori.

Sám sebe pokusným králikom

Barry Marshall, ktorý bol známy tým, že sám na sebe uskutočňoval pokusy, sa teda odhodlal k radikálnemu kroku, aby svoju teóriu potvrdil.

“V zúfalstve som jedného dňa vypil túto bakteriálnu kultúru a v priebehu nasledujúceho týždňa či dvoch som dostal dosť vážny žalúdočný katar so závratmi.“

„Dokázali sme z môjho žalúdka získať niekoľko vzoriek, ktoré dokázali, že tieto baktérie môžu infikovať zdravého človeka a spôsobiť chorobu”, skonštatoval Marshall.

Až dovtedy boli žalúdočné vredy chronickou a bolestivou chorobou, ktorá si vyžadovala drahú liečbu a na tej boli pacienti závislí do konca života.

Nobelov výbor pri zdôvodnení výberu laureátov ocenil húževnatosť Barryho Marshalla a Robina Warrena pri vyvrátení hlboko zakorenenej dogmy.

Barry Marshall si dobrovoľne

vyrobil žalúdočný vred

 

ČO JE HELICOBACTER PYLORI            PYLOX - IMUNOGLOBULÍN Y          E-SHOP              KONTAKT